近几日
浙江省人民医院接诊了多例心梗患者
(资料图)
医生分析
除患者自身的一些因素外
可能还与当前的梅雨天有关
男子饭后呕吐以为是胃病
其实是这种凶险急症
年近60的邹先生前几天吃完早饭不久突感恶心， 呕吐2次，同时烧心感明显。他以为是胃病犯了，自己吃了胃药，可仍不见好转，便在家属陪同下来到浙江省人民医院挂急诊。
医生询问病史得知，他有20年吸烟史，急诊查心电图提示下壁ST段压低，心肌损伤标志物2.58ug/l，考虑是急性非ST段抬高型心肌梗死。医生立即予阿司匹林、波立维抗血小板、肝素抗凝等治疗，并建议行急诊冠脉介入治疗。
没想到，邹先生听后一口拒绝，坚称自己只是吃坏肚子了，而且此时烧心等症状已经缓解。
“这病的凶险超乎你想象！”时间一分一秒过去，心内科李雪灵主治医师与急诊医学科南勇主任医师苦口婆心，反复解释病情。邹先生对急性心肌梗死风险有了深入了解，最终同意行冠脉造影。不出意料，检查结果显示，患者几支冠状动脉都有明显狭窄，尤其左冠回旋支全闭，十分危险。主任医师郑浩及时为他施行PCI及球囊扩张术。术后患者病情平稳，很是后怕，对医生再三感谢。
无独有偶，吸烟30多年的龚先生也是因为同样的症状来到医院，不过他的病情更加严重。
端午节那天，50岁的龚先生跟家人聚餐，席间喝了不少酒，之后他便开始剧烈胸痛腹痛，5个小时后实在撑不住了，才被家人送来急诊室。
心电图检查提示急性下壁ST段抬高心肌梗死，需紧急手术。急诊冠脉造影显示，粗大的右冠状动脉堵塞严重，郑浩主任医师迅速开通血管并植入支架。令医生有点意外的是，患者术后胸痛症状好转，但腹痛仍然存在。进一步检查发现，患者淀粉酶升高，腹部CT提示胰周渗出。
“心梗和急性胰腺炎同时集一身，很少见，十分凶险！”心内科值班医生赵嫣副主任医师说，龚先生既往就有胰腺炎病史，加上这次大量饮酒，导致急性胰腺炎再次发作。好在经过禁食、抑酸抗炎等治疗，患者腹痛和胰腺炎指标都已好转。
梅雨季节需警惕心梗
浙江省人民医院心内科主任王利宏提醒，梅雨季节需警惕心肌梗死等心血管疾病。
“江南梅雨天特点是湿度大、闷热、天气炎热，身体表皮毛细血管流失，血液堆积于表皮，血供相对性降低。与此同时夏季大量出汗，血液相对性粘稠，很有可能会造成心脏血管血供不够，尤其是本来有心肌梗塞的病人，更容易发生胸闷气短、胸口痛等心脏供血不足的病症。梅雨天气气温变化大，身体中枢神经系统受环境因素影响，植物性神经功能紊乱，也容易加剧心脏供血不足病症。”
王利宏主任表示，夏日昼长夜短，梅雨季节身体不舒服，晚间睡眠质量降低，加之游玩、熬夜致过度劳累，会加重心脏负担，诱发心脏问题。梅雨季要按时作息，避免熬夜和过度劳累，同时保持平和心态，避免情绪过于激动和精神紧张；其次，别忽视相关疾病的治疗，如高血压、糖尿病、高血脂血症等患者，要按时服药，切不可中途随意停药。
此外，心梗有时会 “声东击西”， 有人以为是胃炎，结果却是凶险的心梗，应引起警惕。绝大部分急性心梗病人预警信号是疲乏、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难，并伴有恶心、呕吐、大汗等，对疑似急性心梗病人，应及时叫120送医院。
来源：都市快报
编辑：施雨
关键词：
